[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,56歲,左頸淋巴結(jié)腫大,伴發(fā)熱,檢查彌漫性混合性細(xì)胞淋巴瘤,左腹股溝淋巴結(jié)2cm× 2cm大小,無壓痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤細(xì)胞0.12,診斷屬何期
選項(xiàng):
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
答案:
E
解析:
答復(fù):此題選E。
目前國內(nèi)外廣泛采用的惡性淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)是1966年Ann Arbor會(huì)議對何杰金氏病的分期標(biāo)準(zhǔn)(NHL也參照使用)進(jìn)行臨床分期和分組。
、衿冢翰∽儍H限于一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)(Ⅰ),或單個(gè)結(jié)外器官局部受累(ⅠE)。
、蚱冢翰∽兝奂半跬瑐(cè)2個(gè)或更多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)(Ⅱ),或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官或膈同側(cè)一個(gè)以上淋巴區(qū)(ⅡE)。
、笃冢弘跎舷戮辛馨徒Y(jié)病變(Ⅲ),可伴有脾累及(ⅢS),結(jié)外器官局部受限(ⅢE),或脾與局限性結(jié)外器官受累(ⅢSE)。
、羝冢阂粋(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴結(jié)腫大。肝或骨髓受到累及均屬于Ⅳ期。
分期記錄符號:E:結(jié)外;X:直徑10cm以上的巨塊;M:骨髓;S:脾臟;H:肝臟;O:骨骼;D:皮膚;P:胸膜;L:肺。
每期按有無癥狀再分為A和B兩組。A組無癥狀;B組有癥狀。全身癥狀包括三方面:
1、發(fā)熱38℃以上,連續(xù)3天以上,且無感染。
2、6個(gè)月內(nèi)體重減輕10%.
3、盜汗,即入睡后出汗。