原題:
[兒科學(xué)]肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見的腎小球疾病是
選項(xiàng):
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.狼瘡性腎炎
C IgA腎病
D.膜性腎病
E.反流性腎病
答案：
C
解析：
[考點(diǎn)]血尿鑒別診斷
[分析]肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見的腎小球疾病是IgA腎病。IgA腎病是免疫病理診斷，腎活檢時腎小球有免疫熒光IgA沉積，國外報告1／3血尿病人為IgA腎病。特別在尿篩查表現(xiàn)為血尿的病人。目前尚無特效治療方法，因此對血尿病人當(dāng)疑及此病時，在未作腎穿診斷時應(yīng)在診斷上打個問號以示為密切觀察隨訪。鑒別：①急性。腎炎早期可有血尿但血尿反復(fù)發(fā)作者少見。②狼瘡性腎炎多見于女孩，常有多系統(tǒng)受累表現(xiàn)，病情較重，預(yù)后嚴(yán)重。③膜性腎病可有血尿但多不重，常表現(xiàn)為腎病綜合征，激素多不敏感。治療多需綜合治療。病程較長，病程進(jìn)展多緩慢。④反流性腎病多以反復(fù)尿路感染為主要表現(xiàn)，而不是血尿反復(fù)發(fā)作。
