[外科學]骨折的晚期并發(fā)癥不包括
選項:
A.脂肪栓塞
B.損傷性骨化
C.關節(jié)僵硬
D.靜脈血栓形成
E.感染
答案：
A
解析：
答復：本題選A。關于骨折的早期和中晚期的時間劃分，教材中沒有提供明確解釋。
教材中有如下描述：脂肪栓塞綜合征：骨折后，血液中出現(xiàn)大量非脂化脂肪栓子，這些栓子通過血循環(huán)進入各組織器官，引起毛細血管栓塞，產(chǎn)生相應的癥狀。多認為是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂脈滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。亦有認為是由于創(chuàng)傷時應激作用，使正常血液中乳糜粒失去乳化穩(wěn)定性，結(jié)合成直徑達10-20um的脂肪球而成為栓子，阻塞肺毛細血管。同時在肺灌注不良時，肺泡膜細胞產(chǎn)生脂肪酶，使脂肪栓子中的脂肪小滴水解成甘油和脂肪酸，并釋放兒茶酚胺，損傷毛細血管壁，使富含蛋白質(zhì)的液體漏至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，發(fā)生肺出血、肺不張和低氧血癥。