[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]27歲農(nóng)民，左側(cè)上下肢體運(yùn)動(dòng)障礙，伴有語(yǔ)言發(fā)音困難l周，無(wú)頭痛，無(wú)意識(shí)障礙或精神異常，左側(cè)上下肢肌力重度，左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，伸舌偏右側(cè)，未發(fā)現(xiàn)腹膜刺激癥，巴氏征(+)，血象WBCl5．4×10
選項(xiàng):9/L，核左移，患者一個(gè)月前曾發(fā)熱，肌肉痛6天，最可能的診斷
A.結(jié)核性腦膜炎
B.腦栓塞
C.腦動(dòng)脈瘤
D.散發(fā)性病毒性腦炎
E.鉤端螺旋體病，并發(fā)閉塞性腦動(dòng)脈炎
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
患者一個(gè)月前曾發(fā)熱，肌肉痛6天，提示選項(xiàng)E有可能。
鉤端螺旋體病的后期，病后半月至5個(gè)月可出現(xiàn)閉塞性腦動(dòng)脈炎，表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、多次反復(fù)短暫肢體癱瘓。腦血管造影證實(shí)有腦基底部多發(fā)性動(dòng)脈狹窄。
相關(guān)內(nèi)容
病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風(fēng)、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn)。