[神經(jīng)病學(xué)]頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是
選項:
A.對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓
B.對側(cè)偏身感覺障礙
C.失語
D.同側(cè)單眼失明
E.對側(cè)上肢或下肢共濟(jì)失調(diào)
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。
神經(jīng)病學(xué)教材在講述該問題時，提到下述內(nèi)容：
頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA：最常見的癥狀是黑矇或失明，對側(cè)偏癱及感覺障礙（眼動脈交叉癱）；同側(cè)Horner征，對側(cè)偏癱（Horner征交叉癱）；對側(cè)同向性偏盲（大腦中-后動脈皮質(zhì)支分水嶺區(qū)缺血顳-枕交界區(qū)受累所致）；優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語。（注：本題依此選A）
椎-基底動脈系統(tǒng)TIA：最常見的癥狀是眩暈、惡心和嘔吐，大多數(shù)不伴有耳鳴，為腦干前庭系統(tǒng)缺血的表現(xiàn)。少數(shù)伴有耳鳴，是內(nèi)聽動脈缺血的癥狀。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血可引起跌倒發(fā)作（drop attack），表現(xiàn)為突然了出現(xiàn)雙下肢無力而倒地，但隨即自行站起，整個過程中意識清楚。腦干和小腦缺血也可引起下列癥狀，包括復(fù)視（眼外肌麻痹）、交叉性感覺障礙（延髓背外側(cè)綜合征，Wallenberg綜合征）、眼震、交叉性癱瘓、吞咽困難和構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)及平衡障礙、意識障礙等。大腦后動脈缺血致枕葉視皮層受累可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)視力障礙或視野缺損。