原題:
[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢
選項(xiàng):
A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.霧化吸人祛痰劑
C.大量補(bǔ)液
D.應(yīng)用快速利尿劑
E.幫助患者翻身拍背
答案：
D
解析：
答復(fù)：慢性呼吸衰竭時(shí)多有支氣管痙攣，病人痰多粘稠難以咳出，形成阻塞性通氣功能障礙，造成呼吸衰竭。而在治療時(shí)往往只注重氧療本身，而忽略了保持氣道的通暢，從而影響了氧療效果。若不注意呼吸道的濕化與吸痰、體位引流等，通過氧療雖可暫時(shí)提高PaO2，但二氧化碳潴留更加嚴(yán)重，達(dá)不到有效的氧療效果，使呼衰加重。應(yīng)用高頻通氣吸氧可迅速提高PaO2，但如不注意使用呼吸興奮劑和保持呼吸道通暢，可使PaCO2急劇升高。大劑量利尿劑應(yīng)用亦可使痰液粘稠，氣道阻力增加，故用藥過程中應(yīng)給予霧化等。
