[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性，39歲，無(wú)肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500μg／1．，B超檢查未見(jiàn)肝癌聲像圖，進(jìn)一步的診斷措施為
選項(xiàng):
A.反復(fù)B超檢查
B.彩色超聲檢查
C.肝臟CT檢查
D.肝臟CT結(jié)合B超檢查
E.肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。解釋見(jiàn)下。
超聲已報(bào)未見(jiàn)，提示病變可能為<2cm的小肝癌。
1、超聲顯像：一般可顯示直徑為2cm以上腫瘤。經(jīng)肝動(dòng)脈導(dǎo)管注入二氧化碳微泡后再行超聲檢查對(duì)直徑小于1cm病灶的檢出率高達(dá)67%，接近肝動(dòng)脈造影。
1、CT是補(bǔ)充超聲顯像，估計(jì)病變范圍的首選非侵入性診斷技術(shù)。一般顯示>2cm以上腫瘤，如結(jié)合靜脈注射碘造影劑進(jìn)行掃描對(duì)1cm以下腫瘤的檢出率可達(dá)80%以上，是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
2、肝動(dòng)脈造影：是目前診斷小肝癌最佳方法。采用超聲選擇肝動(dòng)脈造影、滴注法肝動(dòng)脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可顯示0.5-1.0cm的微小腫瘤。因有一定創(chuàng)傷性，一般不列為首選，多在超聲顯像或CT檢查不滿意時(shí)進(jìn)行。