[婦產(chǎn)科學(xué)]關(guān)于閉經(jīng)的診斷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
選項(xiàng):
A.孕激素試驗(yàn)(+)一卵巢能分泌雌激素
B.雌激素試驗(yàn)(-)—原因在子宮
C.刮取內(nèi)膜檢查可確定閉經(jīng)類型
D.女性第二性征發(fā)育良好一原因在子宮
E.基礎(chǔ)體溫雙相—原因在子宮
答案:
C
解析:
月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜周期性變化而出現(xiàn)的周期性子宮出血。正常月經(jīng)周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)分泌功能所調(diào)節(jié),如果任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙就會(huì)發(fā)生月經(jīng)失調(diào),有時(shí)導(dǎo)致閉經(jīng)。不論是原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng),其發(fā)生的原因既有共同之處也有不同之處?刂普T陆(jīng)周期的主要環(huán)節(jié)有四個(gè),某一環(huán)節(jié)發(fā)生故障就會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng):
一、子宮性閉經(jīng) 閉經(jīng)的原因在于子宮,月經(jīng)調(diào)節(jié)功能正常,卵巢有功能,但子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢不能產(chǎn)生正常的反應(yīng),故稱子宮性閉經(jīng)。
三、垂體性閉經(jīng) 主要病變?cè)谟诖贵w。垂體前葉的器質(zhì)性疾病或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌,從而影響卵巢出現(xiàn)閉經(jīng),主要的疾病有:
四、丘腦下閉經(jīng) 最常見的一類閉經(jīng),由于丘腦下功能失調(diào)而影響垂體,進(jìn)而影響卵巢而引起閉經(jīng)。其病因復(fù)雜,可由于中樞神經(jīng)器質(zhì)性病變、精神因素、全身性疾病、藥物和其他分泌機(jī)能紊亂而引起:
單純的刮取內(nèi)膜檢查僅可確定子宮性閉經(jīng)的原因
雌激素試驗(yàn)(+)—提示子宮內(nèi)膜對(duì)激素有正常反應(yīng)而且宮腔通暢。.雌激素試驗(yàn)(-)—原因在子宮,提示子宮內(nèi)膜對(duì)激素有無正常。女性第二性征發(fā)育良好仍有閉經(jīng),提示卵巢功能正常,但子宮功能異常。