[內科學(含傳染病學)]腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱哪一病期
選項:
A.發(fā)熱期
B.低血壓休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢復期
答案:
C
解析:
答復:因參照教材版本內容有差異,此題可能有爭議。考慮此題出題較早,故以5版教材為準,選C。
參照5版教材:在少尿期時,因電解質紊亂可出現(xiàn)心律失常和腦水腫。在低血壓休克期則有少數(shù)頑固休克的患者易出現(xiàn)腦水腫。
參考資料
腎綜合征的臨床表現(xiàn)(此為新版內科教材內容,)
1.發(fā)熱期:多為突起高熱,體溫越高,熱程越長,病情越重。全身中毒癥狀表現(xiàn)為“三痛”,即為頭痛、腰痛和眼眶痛。
2.低血壓休克期:多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降。此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。(這一點和5版教材描述不同)
3.少尿期:常繼低血壓休克期出現(xiàn)。主要表現(xiàn)尿毒癥,水電解質紊亂,嚴重者發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫。因電解質紊亂,可出現(xiàn)腦水腫。
4.多尿期:此期新生的腎小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物質引起的滲透性利尿,使尿量增多。此期若水電解質補充不足或繼發(fā)感染,可以發(fā)生繼發(fā)性休克。
5.恢復期:經(jīng)過多尿期后,尿量逐步恢復為2000ml以下。少數(shù)患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。