[婦產(chǎn)科學(xué)]30歲,月經(jīng)
選項(xiàng):天,習(xí)慣性流產(chǎn)3次,基礎(chǔ)體溫呈雙相,高溫相持續(xù)8~10天,應(yīng)診斷為:
A.黃體功能不足
B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
C.無排卵型功血
D.有排卵功血,月經(jīng)過少
E.正常月經(jīng)
答案:
A
解析:
答復(fù):
在月經(jīng)周期的后半期(即排卵后的黃體期),由于孕激素的產(chǎn)生,有致熱作用,故體溫略上升,呈現(xiàn)高溫相。由此我們知道高溫相對(duì)應(yīng)的黃體期。月經(jīng)來潮是因?yàn)辄S體衰退時(shí),黃體分泌的雌激素和孕激素水平急劇下降,使得子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈痙攣性收縮,導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管壁組織缺血壞死、剝脫,脫落的內(nèi)膜碎片和血液一起從陰道流出形成月經(jīng)。
“患者基礎(chǔ)體溫呈雙相,但高溫相下降遲緩”提示:患者月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,淋漓數(shù)日才盡,綜上考慮患者可能存在黃體萎縮不全,過程延長,引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。A是導(dǎo)致B的原因,選項(xiàng)B描述了一種病理狀態(tài),但并不作為一個(gè)診斷名詞使用。此題選A恰當(dāng)。