[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是:
選項(xiàng):
A.由于肺動(dòng)脈壓升高,從而使左房壓升高
B.由于左房平均壓升高,從而使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓力升高
C.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重
D.肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓,吸氧后可升高
E.右心受累與左房壓無關(guān)
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。
在二尖瓣狹窄時(shí),在舒張期血液流入左心室受阻,左房壓力明顯升高,發(fā)生代償性擴(kuò)張及肥厚以增強(qiáng)收縮(左房擴(kuò)大可引起房顫),肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力相繼升高,導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降(臨床上出現(xiàn)勞力性呼吸困難,此時(shí)稱左房失代償期)。若壓力上升過快過高,血漿和血細(xì)胞進(jìn)入肺泡,臨床將發(fā)生急性肺水腫,出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)急性左房衰竭征象。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,使右心室肥厚擴(kuò)張,最終導(dǎo)致右室衰竭(稱為右心室受累期)。單純的二尖瓣狹窄不累及左心室。