[外科學(xué)]前列腺增生最重要的癥狀是
選項(xiàng):
A.尿頻
B.進(jìn)行性排尿困難
C.尿失禁
D.尿豬留
E.腎功能不全的表現(xiàn)
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題目選B。
前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)
�。�1）主要癥狀：排尿困難進(jìn)行性加重，如尿頻（為最早出現(xiàn)的癥狀），由于前列腺增生引起排尿阻力的增加，使膀胱逼尿肌須過度收縮才能完成排尿過程，從而導(dǎo)致了逼尿肌代償性肥厚，膀胱三角區(qū)為膀胱之最敏感區(qū)域，是代償肥厚最早發(fā)生的部位，因此極少量的尿液即可刺激三角區(qū)，使人產(chǎn)生尿意，由于病人在白天注意力分散，尿意感的閾值升高，故夜間尿頻可更為顯著。其他還可伴有排尿起始遲緩，尿線無力，尿間斷或滴瀝等。
當(dāng)膀胱逼尿肌即使過度收縮也不能將尿液完全排空時(shí)而出現(xiàn)殘余尿，此時(shí)膀胱已處于失代償狀態(tài)，若遇受涼、飲酒、忍尿或其他原因引起交感神經(jīng)興奮時(shí)，即可發(fā)生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激癥狀不明顯，但殘余尿量卻很大，致膀胱有效容量減少，若繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)充盈性尿失禁（由膀胱內(nèi)壓不斷升高以致超過了尿道閉合壓致使尿液流出）。
�。�2）其他癥狀：血尿也是前列腺增生癥的常見癥狀，可由膀胱收縮時(shí)覆蓋在前列腺的粘膜毛細(xì)血管破裂引起，多為一過性，也可因合并感染或膀胱結(jié)石引起。
殘余尿是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基，加之膀胱出現(xiàn)失代償，粘膜防御機(jī)能受損，故易致尿路感染，可見尿急迫感、尿痛，甚至發(fā)生急迫性尿失禁。
腎功能不全是前列腺增生癥引起下尿路梗阻而長期得不到合理治療的結(jié)果，可出現(xiàn)食欲減退、貧血、血壓升高、意識遲鈍、嗜睡以至昏迷。
由于膀胱出口部梗阻，可出現(xiàn)膀胱盈滿時(shí)的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長期在排尿時(shí)增加腹壓終將引起痔瘡、脫肛及疝的形成。