原題:
[內(nèi)科學(xué)]20歲，男性，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力Ⅲ級，四肢遠端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。
選項:
首先考慮的疾病是
A.格林巴利綜合征
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重癥肌無力
答案：
A
解析：
[考點]格林巴利綜合征的診斷
[分析]該年輕男性病人急性起病，主要袁現(xiàn)是四肢對稱性無力，肌力低，腱反射弱，貞病理反射，同時有四肢遠端感覺減退，均符合格林巴利綜合征的表現(xiàn)。因為病史才4天，所以腰穿正常，典型者應(yīng)該是常有腩脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象，多在病程l～2周時開始出現(xiàn)，在第3周時最明顯。所以該病人首先考慮的疾病是格林一巴利綜合征。
