[兒科學(xué)]患兒6歲,近2個月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽,尤其在夜間或清晨為著,痰少,運動后加重,無發(fā)熱,一直使用先鋒霉素和利茵沙治療,效果不明顯,近日使用舒喘靈。卻有較好療效,此病該做哪種診斷
選項:
A.呼吸道異物
B.呼吸道合胞病毒性肺炎
C.兒童哮喘
D.支氣管炎
E.咳嗽變異性哮喘
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。 題干所述符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 全國兒科哮喘防治協(xié)作組1998年修訂的兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括了嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)、兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)、咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。 咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(兒童不分年齡大。 1、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1月,常在夜間和或清晨發(fā)作、運動后加重,痰少,臨床無感染征象,或經(jīng)較長期抗生素?zé)o效。 2、氣管舒張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。 3、有個人過敏史或家族過敏史,變應(yīng)原試驗陽性(輔助診斷條件)。 4、氣道呈高反應(yīng)特征,支氣管激發(fā)試驗陽性(輔助診斷條件)。 5、除外其他原因引起的慢性咳嗽。 |