[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]一慢性腎炎5年的病人,長期低鹽低蛋白飲食,乏力惡心嘔吐20天,血壓140/100mmHg,無水腫,Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0~3個/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血鈉125mmol/L病人出現(xiàn)貧血的主要原因是什么?
選項:
A.失血
B.缺鐵
C.低蛋白血癥
D.紅細(xì)胞生存時間縮短
E.促紅細(xì)胞生成因子分泌減少
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
閱讀題干后考慮患者為慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全、尿毒癥、腎性貧血、腎性高血壓、低蛋白血癥。腎性貧血的原因是促紅細(xì)胞生成素分泌減少。