[病理學]大葉性肺炎不會發(fā)生的合并癥是:
選項:
A.胸膜炎
B.膿氣胸
C.敗血癥
D.肺褐色硬化
E.膿毒敗血癥
答案:
D
解析:
答復:本題選D。
大葉性肺炎(lobar pneumonia)主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個肺段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起于局部肺泡,并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉,故此得名。多種細菌可引起大葉性肺炎,但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌。細菌在肺泡繁殖并引起炎癥浸潤和滲出。肺炎鏈球菌一般不引起肺組織結(jié)構(gòu)破壞,病變消散后通常不留痕跡。少數(shù)患者因免疫機制不全,滲出的纖維蛋白吸收不完全,導致消散延遲,極少數(shù)可演變成機化性肺炎。
肺褐色硬化brown induration of lung:長期的左心衰竭和慢性肺淤血,會引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生 ,使肺質(zhì)地變硬,加之大量含鐵血黃素的沉積,肺呈棕褐色,稱為肺褐色硬化。
二尖瓣狹窄:肺充盈增多,肺淤血,可見肺褐色硬化。
肺動脈瓣狹窄:肺充盈減少,一般不會出現(xiàn)肺褐色硬化。
三尖瓣狹窄:右室充盈減少,肺充盈減少,一般不會出現(xiàn)肺褐色硬化。
主動脈瓣閉鎖不全:指主動脈狹窄合并關閉不全,晚期可有肺褐色硬化,故不常見。
肺動脈栓塞:肺充盈減少,一般不會出現(xiàn)肺褐色硬化。