[婦產(chǎn)科學(xué)]某婦女,38歲,子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后10年,近4年痛經(jīng)。且逐年加劇。婦查:子宮活動欠佳,后穹隆可觸及多個小結(jié)節(jié),其診斷首先考慮為:
選項:
A.慢性盆腔炎
B.卵巢癌
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.子宮腺肌病
E.多發(fā)性漿膜下肌瘤
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
某婦女,38歲,子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后10年,近4年痛經(jīng)。且逐年加劇。婦查:子宮活動欠佳,后穹隆可觸及多個小結(jié)節(jié)。
子宮內(nèi)膜異位癥癥狀常見痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。體征為腹部囊性包塊。盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮多后傾固定,直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段有觸痛結(jié)節(jié),一側(cè)或雙側(cè)附件有不活動囊性包塊。累及直腸陰道隔時,可在陰道后穹隆觸及隆起的小結(jié)節(jié)或包塊,甚至有時可直接看到局部隆起的藍(lán)色斑點或結(jié)節(jié)。