[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]28歲女性,跳舞時(shí)突感劇烈頭痛、嘔吐,檢查腦膜刺激征陽(yáng)性,無肢癱。應(yīng)首先作何種輔助檢查來確定診斷
選項(xiàng):
A.腦電圖
B.腦超聲血流
C.腦動(dòng)脈造影
D.腰穿
E.頭顱CT
答案:
D
解析:
答復(fù):病變累及腦膜,但沒有出現(xiàn)肢癱,提示病變靠近腦表面,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,及時(shí)腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷,腰穿可發(fā)出腦脊液呈血性,或有紅細(xì)胞。依照教材的說法應(yīng)首選CT,但此題答案設(shè)置為腰穿,考慮有爭(zhēng)議。