[外科學(xué)](2002)男性l8歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹1月，就診拍x線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是
選項(xiàng):
A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
D.內(nèi)生性軟骨瘤
E.骨肉瘤
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫：Ｘ線表現(xiàn)為長(zhǎng)管狀骨干骺端處有膨脹性溶骨破壞，向骨外突出，皮質(zhì)骨殼變薄，呈單氣球狀的局限透亮區(qū)，邊界清楚，邊緣有狹窄的硬化帶，可有粗細(xì)不規(guī)則的分隔，成蜂窩狀，即柵欄狀。
骨肉瘤：腫瘤呈浸潤(rùn)性破壞，過界不清并有皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)。
軟骨肉瘤：骨內(nèi)溶骨性腫瘤，可引起周圍骨皮質(zhì)膨脹、變薄，但一般不發(fā)生皮質(zhì)穿破。常表現(xiàn)為密度減低的陰影，病灶中有斑點(diǎn)或塊狀鈣化。
骨巨細(xì)胞瘤：偏心性溶骨破壞，無(wú)反應(yīng)性新骨生成，病變部骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡狀改變（注：近年發(fā)現(xiàn)此并非骨巨細(xì)胞瘤的特征性改變），常伴有病理性骨折。
骨軟骨瘤：長(zhǎng)管狀骨干骺端表面骨性隆起，由骨皮質(zhì)及骨松質(zhì)所組成，可為有蒂或無(wú)蒂。
骨瘤：顱骨骨瘤表現(xiàn)為局限性、彌漫性密度增高及邊緣清晰的成熟骨塊，與骨相連。長(zhǎng)骨骨瘤表現(xiàn)為骨局限性隆起，無(wú)軟骨帽。