[外科學(xué)]急性小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔擴(kuò)大的機(jī)理是
選項(xiàng):
A.動(dòng)眼神經(jīng)核損傷
B.視神經(jīng)損傷
C.動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫
D.交感神經(jīng)受刺激
E.腦干受壓迫
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
動(dòng)眼神經(jīng)走形于大腦后動(dòng)脈下方,由于大腦后動(dòng)脈向下?tīng)坷,司眼?nèi)肌調(diào)節(jié)的副交感纖維居于動(dòng)眼神經(jīng)根的背側(cè),受到牽拉的刺激后使同側(cè)瞳孔縮小,因歷時(shí)短,常難以發(fā)現(xiàn),早期瞳孔常輕度散大,光反應(yīng)遲鈍,繼后可明顯擴(kuò)大,光反應(yīng)消失。
雙側(cè)疝牽拉雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)或中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損時(shí),引起雙側(cè)瞳孔同時(shí)或相繼擴(kuò)大。