[藥理學(xué)]男59歲，約有l(wèi)0年高血壓病史，經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療好轉(zhuǎn)，但近日病情加重，出現(xiàn)心慌，氣短，下肢水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪種藥物繼續(xù)治療:
選項(xiàng):
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.氨茶堿
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥
1、抑制ACE活性。
2、對(duì)血流動(dòng)學(xué)的影響：降低血管阻力，改善心臟舒張功能。可降低腎血管阻力，增加腎血流量，增加腎小球?yàn)V過(guò)率，使尿量增加，達(dá)到緩解CHF癥狀的目的。
3、抑制心肌肥厚及血管重構(gòu)：在血壓未降的情況下，ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應(yīng)，能有效的阻止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，肥厚和心肌纖維化，也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，提高血管順應(yīng)性。
4、抑制交感神經(jīng)活性。
5、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。