[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性,l8歲,因上呼吸道感染2天后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈、腰痛人院,血壓140/100mmHg,血紅蛋白120g/L,血清蛋白40∥L,尿蛋白(++),白細(xì)胞3~4個/HP,紅細(xì)胞l0~15個/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐l78 mmol/L,最可能的診斷是
選項:
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎炎
C.腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.急進(jìn)性腎炎
答案:
D
解析:
答復(fù):該題答案選D,有爭議。
慢性腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為臨床表現(xiàn)的腎小球疾病。臨床特點(diǎn)是病程長,起病前多有一個漫長的無癥狀尿異常期,然后緩慢持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展,可有不同程度的腎功能衰竭,最終至慢性腎衰竭。(題中患者病史僅數(shù)天)
腎病綜合征的診斷有4項指標(biāo),其中2項為必須的指標(biāo),但題中未明確提及,故不能診斷為腎病綜合征。