[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是:
選項(xiàng):
A.血培養(yǎng)
B.血沉
C.血象
D.尿常規(guī)
答案:
A
解析:
答復(fù):本題選A。

    亞急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于風(fēng)濕性心瓣膜病,如二尖瓣與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,及某些先天性心臟病,如室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與二葉主動(dòng)脈瓣等器質(zhì)性心臟病。個(gè)別亦有發(fā)生于原無(wú)心臟病的基礎(chǔ)上,本病病原多為條件性致病菌,如草綠色鏈球菌、白色葡萄球菌、產(chǎn)鹼桿菌和腸球菌等。草綠色鏈球菌最常見(jiàn)。

    血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。在近期未接受過(guò)抗生素治療的患者血培養(yǎng)陽(yáng)性率可高達(dá)95%以上,其中90%以上患者的陽(yáng)性結(jié)果獲自入院后第一日采取的標(biāo)本。本病的菌血癥為持續(xù)性,無(wú)需在體溫升高時(shí)采血。陽(yáng)性血培養(yǎng)對(duì)本病診斷有重要價(jià)值。凡有提示細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱伴有心臟雜音,貧血,血尿,脾大,白細(xì)胞增高和伴或不伴栓塞時(shí),血培養(yǎng)陽(yáng)性,可診斷本病。(五版內(nèi)科學(xué)  感染性心內(nèi)膜炎)

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