[兒科學(xué)]男孩,7歲。因其父母正患活動性肺結(jié)核,故來體檢。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎。心肺聽診未見異常。做OT試驗(yàn),其濃度應(yīng)從何開始
選項(xiàng):
A.1:100
B.1:2000
C.1:1000
D.1:2000
E.1:10000
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
若患兒有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過性多發(fā)性結(jié)核過敏性關(guān)節(jié)炎,宜從1:10000 OT稀釋液開始,防局部過度反應(yīng)及可能引起的內(nèi)部病灶反應(yīng)。
結(jié)核菌素試驗(yàn)常用的抗原制品有兩種,即舊結(jié)核菌素(old tuberculin,OT)和結(jié)核菌純蛋白衍化物(prtein purified derivative, PPD), PPD不像OT含有培養(yǎng)基成分,可避免由它造成的假陽性反應(yīng),用PPD做結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果恒定。
一般用1:2000 OT稀釋液0.Lml或PPD制品0.Lml(每0.Lml內(nèi)含結(jié)核菌素5單位)注入左前臂掌側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi),使之形成直徑6~10mm的皮丘。48~72/小時(shí)觀測反應(yīng)結(jié)果。如為陰性,可逐漸增加濃度復(fù)試,一般1:1000T仍陰性,可除外結(jié)核感染。