[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]男性，64歲，進(jìn)行性無痛性黃疸1月，上腹脹痛，體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮 膚黃染，P90次/分， B P140/70mmHg，血清總膽紅素為70μmol/L， Courvoisier征陽性。此病人首先考慮診斷為
選項(xiàng):
A.中、下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。
Courvoisier征：胰腺腫瘤或胰腺囊腫，膽管中下端癌時(shí)，因膽總管阻塞，使黃疸明顯加深，肝和膽囊因膽汁淤積而腫大，膽囊�？捎|及，但無壓痛。