[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性，25歲，5天前突然高燒最高達40℃顏面潮紅，結(jié)膜充血并有焦痂，淋巴結(jié)腫大，肝脾均大，血WBC正常，變形桿菌OXk凝集反應(yīng)1：320，最可能診斷
選項:
A.斑疹傷寒
B.傷寒
C.流行性出血熱
D.恙蟲病
E.鉤端螺旋體病
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
男性，25歲，5天前突然高燒最高達40℃顏面潮紅，結(jié)膜充血并有焦痂，淋巴結(jié)腫大，肝脾均大，血WBC正常，變形桿菌OXK凝集反應(yīng)1：320，最可能診斷恙蟲病
外斐氏反應(yīng)
變形桿菌OX19、OX2、OXK凝集價<1：80
人體被立克次體感染后，血清中逐漸產(chǎn)生相應(yīng)抗體，用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OXl9、OX2、OXK進行非特異性凝集反應(yīng)，檢測病人血清中有無立克次體抗體。該抗體在發(fā)病后5～12天出現(xiàn)，至數(shù)月后基本消失，一般凝集價在1：160以上或病程中效價明顯上升有診斷意義。我國常見的立克次體病上要為斑疹傷寒和恙蟲病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價升高，恙蟲病主要表現(xiàn)為OXK升高明顯。