原題:
[婦產(chǎn)科學(xué)]28歲初產(chǎn)婦,5分鐘前經(jīng)陰道自然分娩一3200g男嬰,處理好臍帶后準(zhǔn)備協(xié)助娩出胎盤(pán)。通過(guò)觀察,以下哪項(xiàng)不是胎盤(pán)剝離征象
選項(xiàng):
A.子宮體變硬呈球形,子宮底升高
B.陰道少量出血
C.陰道大量出血
D.陰道口外露的臍帶自行延長(zhǎng)
E.恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段,臍帶不回縮
答案:
C
解析:
[考點(diǎn)]正確判斷胎盤(pán)剝離的征象、正確娩出胎盤(pán)胎膜
[分析]胎盤(pán)剝離的征象有四:①子宮體變硬呈球形,子宮底升高;②陰道口外露的臍帶自行延長(zhǎng);③陰道少量出血;④恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段,臍帶不回縮。確診胎盤(pán)已剝離時(shí),應(yīng)于宮縮時(shí),一手輕壓宮底,一手輕輕外拉臍帶,然后雙手托握胎盤(pán).慢慢向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)直至胎膜完全排出。陰道大量出血可能因?yàn)樘ケP(pán)不全剝離、剝離后嵌頓或滯留、軟產(chǎn)道裂傷等,需馬上娩出胎盤(pán)后仔細(xì)檢查以鑒別。