原題:
[外科學(xué)]16歲男患,洗浴時無意中觸及右膝下內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運動正常。最可能的診斷是
選項:
A.軟骨瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細(xì)胞瘤
D.骨囊腫
E.骨化性肌炎
答案:
B
解析:
[考點]骨軟骨瘤的診斷
[分析]根據(jù)題干所示,為骨向外生長突起的骨性腫物,無癥狀,應(yīng)該是骨軟骨瘤。骨軟骨瘤為常見的骨良性腫瘤.多發(fā)生于青少年,位于長骨干骺端,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端。隨人體發(fā)育增大,骨骺線閉合后停止生長。一般無癥狀,多為偶然發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)。也可壓迫周圍組織而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。有多發(fā)、單發(fā)兩種,多發(fā)者稱骨軟骨瘤病,單發(fā)者也叫外生骨疣。瘤體為正常骨結(jié)構(gòu),頂端為軟骨帽,基底有蒂與主骨相連,屬GOT0M0,一般不需治療,當(dāng)有壓迫癥狀影響功能,生長過快疑惡性變,自身發(fā)生骨折時可手術(shù)切除。切除應(yīng)從基底四周正常骨組織開始,包括整個瘤體、軟骨帽和纖維膜。