[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]17歲，男性，診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率ll0次／分，心電圖示竇性心動過速，P-R間期0.28秒，對其心力衰竭的治療最正確的是：
選項:
A.不宜用洋地黃
B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃
C.可使用較大劑量洋地黃
D.應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃
E.可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量
答案：
D
解析：
答復(fù)：患者為風(fēng)濕性心肌病，未提及有瓣膜病變，故可以用洋地黃，但因P-R間期0.28秒（正常是0.20秒），故要在密切觀察下使用，以防出現(xiàn)重度房室傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏等洋地黃中毒癥狀。