[婦產(chǎn)科學(xué)]女性,28歲,足月產(chǎn)后5天,下腹疼痛3天,發(fā)熱l天,陰道分泌物無異味,子宮增大,既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是
選項(xiàng):
A.產(chǎn)褥感染
B.肌瘤惡性變
C.肌瘤玻璃樣變
D.肌瘤囊性變
E.肌瘤紅色樣變
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E;颊叩钠鸩〉臅r(shí)間和臨床表現(xiàn)符合肌瘤紅色樣變。
子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期,為肌瘤的一種特殊類型壞死,發(fā)生機(jī)制不清,可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引血栓及溶血,血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)。患者可有劇烈腹痛伴惡心嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色。