[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是:
選項(xiàng):
A.胃蛋白酶
B.乙醇
C.胃酸
D.反流的膽汁
E.不規(guī)則進(jìn)食
答案:
C
解析:
答復(fù):本題目選C
潰瘍病的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了,但以下三點(diǎn)已為人們所共識(shí):
。1)胃酸分泌增加。一旦大腦皮層受到過(guò)度和持久的刺激,功能發(fā)生混亂,以致引起胃酸、胃蛋白酶分泌的增加,使胃和十二脂腸粘膜受消化、侵蝕而發(fā)生潰瘍。有人認(rèn)為“無(wú)酸就無(wú)潰瘍”,特別是十二指腸潰瘍絕不發(fā)生在無(wú)胃酸分泌或分泌很少的人。胃酸是由胃壁細(xì)胞分泌的,壁細(xì)胞的總數(shù)稱(chēng)壁細(xì)胞總體;十二指腸潰瘍患者的胃酸基礎(chǔ)分泌量和最大分泌量均明顯高于常人,故壁細(xì)胞總體的增多,胃酸分泌隨之增高,形成了發(fā)生潰瘍的重要因素之一。
(2)防御機(jī)能受損。在正常情況下,胃和十二指腸粘膜具有強(qiáng)大的再生能力和豐富的血液供應(yīng),并由粘膜分泌出大量的粘液附在粘膜上,形成足夠的防御能力。但在一定條件下,植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的功能紊亂,削弱了對(duì)胃酸的中和及對(duì)胃粘膜的保護(hù),胃、十二指腸壁血管痙攣,供血減少,從而使胃、十二指腸粘膜防御機(jī)能受損,胃酸、胃蛋白酶對(duì)粘膜組織自身消化而形成潰瘍。
。3)的形成還與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和某些內(nèi)分泌平衡失調(diào)有著密切關(guān)系。在臨床上,因焦慮、憂傷、怨恨、緊張等持續(xù)而強(qiáng)烈的精神刺激,引起本病發(fā)生和病情加重的情況是屢見(jiàn)不鮮的。因此,應(yīng)采取針對(duì)性的治療措施。