原題:
[婦產(chǎn)科學(xué)]45歲女性,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年,3年前行乳腺癌手術(shù),術(shù)后服三苯氧胺至今,最近檢查子宮增大如孕l(wèi)0周,收入院準備作全子宮+雙側(cè)附件切除手術(shù),術(shù)中切斷的子宮韌帶不包括以下哪項
選項:
A.圓韌帶
B.主韌帶
C.子宮骶骨韌帶
D.卵巢固有韌帶
E.骨盆漏斗韌帶
答案:
D
解析:
[考點]子宮韌帶的解剖及其臨床意義,子宮切除手術(shù)的步驟
[分析]子宮共有4對韌帶(圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和子宮骶骨韌帶)以維持子宮的正常位置:圓韌帶起自子宮雙角前下方,穿出盆腔,終于大陰唇前端;主韌帶橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間;子宮骶骨韌帶自宮頸后上側(cè)方,繞過直腸到達第2、3骶椎前。若切除子宮必須切斷這3組韌帶。闊韌帶為子宮兩側(cè)的腹膜皺折,若切除附件,應(yīng)在闊韌帶外1/3處(輸卵管傘端外上方,即骨盆漏斗韌帶)切斷5若保留附件,應(yīng)切斷連接子宮和卵巢的卵巢固有韌帶。