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視神經(jīng)檢查包括哪些方法?視神經(jīng)檢查的臨床意義是什么?

視神經(jīng)檢查包括哪些方法?視神經(jīng)檢查的臨床意義是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了視神經(jīng)的功能與檢查方法如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.功能

視神經(jīng)司視覺(jué),感受器在視網(wǎng)膜,視覺(jué)中樞位于大腦枕葉。

2.檢查方法

視神經(jīng)檢查包括視力、視野和眼底檢查。

(1)視野

在正視前方時(shí)眼球保持不動(dòng)所能看到的最大空間范圍稱為視野(visual field),又稱周邊視力。視野反映黃斑中央凹以外的視網(wǎng)膜及視覺(jué)通路的功能。檢查時(shí)被檢查者背光與檢查者相對(duì)而坐,距離約1m,各自用手遮住相對(duì)應(yīng)一側(cè)的眼睛(如檢查者為右眼,被檢查者則為左眼)。檢查者將手指置于自己與被檢查者中間等距離處,分別從上、下、左、右等不同的方位從外周逐漸向眼的中央部移動(dòng),囑被檢查者在發(fā)現(xiàn)手指時(shí)立即示意。如被檢查者與檢查者在不同方位同時(shí)看到手指,則視野大致正常;如某方向上檢查者看到手指一定距離后被檢查者才看到,則為視野缺損,此時(shí)可用視野計(jì)作精確的視野測(cè)定。

(2)眼底

眼底檢查是觀察視乳頭、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管、黃斑有無(wú)異常的重要方法。檢查眼底需要用檢眼鏡。檢查時(shí)被檢查者背光而坐,檢查右眼時(shí)檢查者位于被檢查者右側(cè),右手持鏡,用右眼觀察;檢查左眼時(shí)則位于被檢查者左側(cè),左手持鏡,用左眼觀察。正常人視乳頭為淡紅色,呈圓形或橢圓形,邊界清晰;動(dòng)脈較細(xì)、色鮮紅,靜脈較粗、色暗紅,動(dòng)、靜脈之比為2:3;視網(wǎng)膜全部為鮮橘紅色;黃斑區(qū)位于視乳頭顳側(cè)偏下方處,呈暗紅色,在其中央有一小反光點(diǎn)。

(3)視力

3.臨床意義

(1)視野缺損:當(dāng)視覺(jué)通路的任一部位遭受損害時(shí)都可引起視野缺損。常見(jiàn)的視野缺損。

(2)眼底異常:許多全身性疾病可引起眼底改變。視乳頭水腫常見(jiàn)于顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)出血、腦膜炎、腦炎等引起的顱內(nèi)壓增高。視網(wǎng)膜出血見(jiàn)于高血壓或出血性疾病等。視網(wǎng)膜有滲出物見(jiàn)于高血壓、慢性腎炎和妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱妊高征)等。原發(fā)性視神經(jīng)萎縮見(jiàn)于球后視神經(jīng)炎或腫瘤直接壓迫視神經(jīng)等。

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