外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第22期

2020-01-21 16:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】外科感染有哪些特點(diǎn)？

二、【問(wèn)題】外科感染按病菌分類？

三、【問(wèn)題】外科感染按病程分類？

具體解答：

一、【問(wèn)題】外科感染有哪些特點(diǎn)？

【解答】

外科感染一般是指需要外科治療的感染，包括：創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查等并發(fā)的感染。其特點(diǎn)為：

1.大部分是由幾種細(xì)菌引起的混合感染。

2.常有明顯而突出的局部癥狀。

3.多為器質(zhì)性病變，常有組織化膿壞死，需要外科處理。

二、【問(wèn)題】外科感染按病菌分類？

【解答】

	舉例	致病菌	臨床表現(xiàn)
非特異性感染（化膿性感染或一般感染）	癤、癰、丹毒、急性闌尾炎	金葡菌、溶鏈、大腸桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）	通常先有急性炎癥反應(yīng)，繼而局部化膿
特異性感染	結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、念珠菌病	結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌	病變獨(dú)特：病程演變和防治方法與非特異性感染不同

三、【問(wèn)題】外科感染按病程分類？

【解答】

分類	特點(diǎn)	舉例
急性感染	3周以內(nèi)	如癤
慢性感染	超過(guò)2個(gè)月	如結(jié)核
亞急性感染	介于急性和慢性感染之間；除由急性感染遷延形成外，常與致病菌有耐藥性有關(guān)	變形梭菌導(dǎo)致的泌尿系感染、白念珠菌病