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外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第6期

問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】成分血常見(jiàn)的分類有哪些？

具體解答：

一、【問(wèn)題】成分血常見(jiàn)的分類有哪些？

【解答】

（1）全血輸血--已不用，臨床已淘汰

（2）紅細(xì)胞輸血

懸浮/濃縮紅 洗滌紅細(xì)胞 少白細(xì)紅細(xì)胞 輻照紅細(xì)胞
離心去除血漿后，加/不加保存液制成 懸浮紅去白膜后再洗，血漿蛋白含量很少 離心法&濾器法 γ射線照射
最常用，一般人群 ①輸入全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；
②高鉀血癥及肝腎功能障礙
③免疫性溶貧血和PNH		 ①多次妊娠或反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞抗體引起發(fā)熱反應(yīng)的患者；②需長(zhǎng)期反復(fù)輸血的患者 ①免疫功能低下的受血者；②欲輸注的血液來(lái)自親屬，或是HLA配型的血小板

（3）血小板和血漿

血制品 濃縮血小板 新鮮冰凍血（FFP）
特點(diǎn) 2.5×1011個(gè)/單位 收集后于6～8h內(nèi)分離出血漿，幾乎含有血液全部凝血因子
輸注適應(yīng)癥 ①骨髓衰竭引起PLT減少合并出血＋PLT<10×109/L；
②骨髓衰竭＋要手術(shù)者需要輸注PLT>50×109/L
③輕微出血且PLT＜20×109/L		 ①凝血因子缺乏的疾病
②血漿置換時(shí)作為置換液

（4）血漿蛋白質(zhì)成分

血制品 應(yīng)用范圍
清蛋白 血漿或血容量減少和清蛋白過(guò)少或膨脹壓不足時(shí)
PPS （清蛋白＋球蛋白）的5%溶液，用于代替血漿補(bǔ)充血漿容量
免疫球蛋白 正常人IgG 免疫缺乏和某些傳染病
特異性免疫球蛋白 特定疾病，如破傷風(fēng)、乙肝、狂犬病、百日咳等
凝血制品 濃縮凝血分子和凝血酶復(fù)原物等，用于凝血功能障礙

外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第6期（word版下載）

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