外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第9期

2019-11-07 15:52 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

問題索引：

一、【問題】感染性休克如何定義？

二、【問題】感染性休克如何分類？

三、【問題】感染性休克如何治療？

具體解答：

一、【問題】感染性休克如何定義？

【解答】

感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，不一定有感染灶。如大面積燒傷、敗血癥、急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系感染等，亦稱內(nèi)毒素性休克。

二、【問題】感染性休克如何分類？

【解答】

感染性休克的分類

三、【問題】感染性休克如何治療？

【解答】

病因治療（首先）	原則是抗感染、抗休克同時(shí)進(jìn)行。在休克未糾正前，應(yīng)著重治療休克，同時(shí)治療感染；在休克糾正后，應(yīng)著重治療感染
控制感染	應(yīng)用抗菌藥物和處理原發(fā)感染灶
酸堿平衡	常伴有嚴(yán)重的酸中毒，此時(shí)給予補(bǔ)堿5%碳酸氫鈉200ml
心血管藥物的應(yīng)用	經(jīng)補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒而休克未見好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)采用血管擴(kuò)張藥物治療
皮質(zhì)激素	應(yīng)用限于早期、用量宜大，可達(dá)正常量的10～20倍。維持不宜超過(guò)48小時(shí)