當手術順利結束，病人回病房后，也有許多注意的事項。除了根據手術大小及病人情況，測脈搏、呼吸和血壓外，還有一些是大家必須掌握及叮囑患者的事項。同術前準備一樣，術后的處理也很重要。本期帶大家回顧術后處理的?？贾R點。

問題索引：

1.術后體位的選擇？

2.術后縫線拆除的時間？

3.術后處理的注意事項？

具體解答：

1.術后體位的選擇？

關于術后體位的選擇，不妥的是

A.全麻尚未清醒者平臥，頭轉向一側

B.蛛網膜下腔阻滯者平臥或頭低臥位12小時

C.腹腔污染者，盡早改為半坐位

D.顱腦手術后，取30°～45°頭高腳低斜坡臥位

E.腹部手術后多取低半坐臥位或斜坡臥位

【答案】D

【解析】根據麻醉及手術情況決定體位：（1）全麻未清醒的患者，應去枕平臥、頭偏向一側；（2）蛛網膜下腔麻醉患者，應平臥或頭低位12小時；硬膜外麻醉及局麻患者，可根據需要安置臥位；（4）頭顱手術后，如無昏迷，可取15°～30°頭高腳低斜坡位；（5）頸胸手術后多[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]采取高坡臥位；（6）腹部手術后多采取低半坐位；（7）脊柱或臀部手術后，可采取俯臥或仰臥位；（8）休克患者，應取下肢（床腳）抬高20°，頭部和軀干同時抬高5°左右的體位。

2.術后縫線拆除的時間？

頭、面、頸部拆線時間在術后

A.4～5日

B.5～6日

C.7～8日

D.9～10日

E.以上均不是

【答案】A

【解析】縫線拆除的時間，依據切口的部位、局部血液供應情況、患者的年齡決定：一般頭、面、頸部在術后4～5天[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]拆線；下腹及會陰部6～7天；胸部、上腹部、背部和臀部7～9天；四肢部10～12天（近關節(jié)部位可延長一些時間）；減張縫線14天拆除。

3.術后處理的注意事項？

術后處理措施中，錯誤的是

A.術后尿潴留，導尿量超過500ml時應留置導尿管1～2天

B.鼓勵咳痰是預防術后肺不張的有效措施之一

C.腹部減張縫線應在術后3周左右拆除

D.術后早期下床活動有利于預防深靜脈血栓形成

E.傷口引流膠片應在術后1～2天拔除

【答案】C

【解析】如術后4～6小時仍不能自行排尿，可在無菌條件下導尿，如導出的尿液量達500ml以上，應留置導尿管1～2天以利于膀胱功能的恢復。乳膠片引流，一般在術后1～2天拔除；胃腸減壓管，一般在腸道功能恢復、肛門排氣后，即可拔除。鼓勵咳痰可以預[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]防術后肺不張。腹部減張縫線應在術后2周左右拆除。術后早期下床活動有利于預防深靜脈血栓形成。

外科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第9期

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