肝臟損傷臨床表現(xiàn)及處理有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
肝破裂在各種腹部損傷中占16%~20%。肝破裂后可能有膽汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征較為明顯。肝破裂后血液有時(shí)可能通過膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)黑便或嘔血。肝被膜下破裂也有轉(zhuǎn)為真性破裂的可能,中央型肝破裂則更易發(fā)展為繼發(fā)性肝膿腫。處理:
(1)為了控制出血,盡快查明傷情,弼手指或橡皮管阻斷肝十二指腸韌帶控制出血。常溫下每次阻斷時(shí)間不宣超過30分鐘。肝硬化等病理情況時(shí),阻斷時(shí)閫不超過15分鐘。
(2)肝單純縫合:探明肝破裂傷情后,對損傷較輕的肝裂口進(jìn)行清創(chuàng),對出血點(diǎn)和斷裂膽管逐一結(jié)扎,最后將裂口縫合,也可將大網(wǎng)膜、明膠海綿或氧化纖維填入裂口。
(3)肝切除術(shù):對于大塊肝組織破裂,特別是粉碎性肝破裂,或肝組織挫傷嚴(yán)重的患者應(yīng)實(shí)行肝切除術(shù)。原則為將損傷和失活的肝組織切除,盡量多地保留健康肝組織。
(4)紗布塊填塞法:對于裂口較深或肝組織已有大塊缺損而止血不滿意,又無條件行大手術(shù)的患者,有一定應(yīng)用價(jià)值。
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