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女性18歲。咳嗽4個月,伴低熱,1個月前左膝部外傷,體格檢查:跛行,左股四頭肌萎縮,左膝腫脹,浮髕試驗(+)。患者應首先進行哪項檢查?

2024-03-17 17:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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女性18歲。咳嗽4個月,伴低熱,1個月前左膝部外傷,體格檢查:跛行,左股四頭肌萎縮,左膝腫脹,浮髕試驗(+)?;颊邞紫冗M行哪項檢查?(??即筚愓_率46.27%)

A.右膝CT

B.血常規(guī)

C.血沉

D.左膝穿刺抽液,生化檢查及細菌培養(yǎng)

E.胸部平片及左膝正側位片

【正確答案】E

【答案解析】膝關節(jié)結核,兒童和青少年患者多見,起病緩慢,有低熱、乏力等全身癥狀;膝關節(jié)腫脹明顯,浮髕試驗陽性。根據(jù)題干,患者咳嗽、低熱,膝關節(jié)腫脹等,考慮診斷為膝關節(jié)結核。為明確診斷首選胸部X線片及左膝X線片側位片。

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