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動(dòng)脈瘤的診斷和治療-外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

動(dòng)脈瘤的診斷和治療是外科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)考生有所幫助。

動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈病變或損傷形成的局限性動(dòng)脈異常擴(kuò)張或膨出,以胸、腹主動(dòng)脈和下肢主干動(dòng)脈瘤常見。可分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤。

(一)診斷

1.搏動(dòng)性腫塊:是最典型的體征,伴有震顫和血管雜音,壓迫瘤體近端動(dòng)脈腫塊縮小。

2.壓迫癥狀:壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體感覺異常、放射痛和運(yùn)動(dòng)障礙;壓迫靜脈和淋巴管引起遠(yuǎn)端肢體腫脹。

3.遠(yuǎn)端肢體缺血,肢體疼痛、蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

4.瘤體破裂。

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)以及一些輔助檢查:X線攝片、超聲、動(dòng)脈造影、CT檢查等,均可明確診斷。

(二)治療手術(shù)是惟一有效的治療方法。包括如下方法:

1.動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)。

2.動(dòng)脈瘤切除和近遠(yuǎn)端結(jié)扎術(shù)。

3.囊狀動(dòng)脈瘤切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。

4.動(dòng)脈瘤包裹術(shù)。

5.動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。

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