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直腸肛管周圍膿腫的概念、主要癥狀、診斷與治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.概念 是指直腸肛管組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的感染發(fā)展形成的膿腫。多數(shù)膿腫在穿破或手術(shù)切開引流后形成肛瘺。
2.主要癥狀、診斷與治療 多來自肛腺感染,肛腺形成膿腫后可向上下蔓延或穿過腸壁、肛管括約肌而至直腸肛管周圍間隙,常見直腸肛管周圍膿腫因受腹膜與肛提肌的分隔,分為骨盆直腸間隙膿腫、坐骨肛管間隙膿腫等。①肛周膿腫:最常見,主要癥狀是肛周持續(xù)性跳動性疼痛,排便、受壓或咳嗽時加重,而全身感染癥狀不明顯,膿腫形成后可穿刺證實。②坐骨肛門窩膿腫:開始就有全身感染癥狀,如發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、寒戰(zhàn)、惡心等,局部由持續(xù)性脹痛而逐漸加重為明顯跳痛,直腸指診患側(cè)有壓痛性包塊,甚至有波動感,可穿刺證實。③骨盆直腸窩膿腫:由于位置較深故全身感染癥狀非常明顯而局部癥狀不顯著者,通過CT檢查可發(fā)現(xiàn)膿腔。
治療:非手術(shù)治療:①聯(lián)合應(yīng)用抗生素;②溫水坐??;③局部理療;④口服緩瀉劑或液狀石蠟,以減輕患者排便時疼痛。手術(shù)治療:診斷一旦明確,需手術(shù)切開引流。
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