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腹膜后血腫處理原則都是什么?

2019-06-26 09:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹膜后血腫處理原則都是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

腹膜后出血多來自腎,胰創(chuàng)傷,但最多原因是骨盆骨折,約占所有病例1/3左右。常有髂總動脈分支或盆腔靜脈叢破裂,由于腹膜后組織疏松,出血容易在腹膜后間隙廣泛擴散,而形成巨大血腫,還可滲入腸系膜間。

腹膜后血腫因出血程度與范圍各異,臨床表現(xiàn)并不恒定,常由于合并其它部位的多發(fā)傷,腹膜后血腫癥狀常被掩蓋,血腫很大時,可產(chǎn)生腹痛,腹脹等腹膜刺激癥狀,容易和腹壁嚴重挫傷或腹腔內出血等混淆。盆腔腹膜后血腫時,可出現(xiàn)直腸刺激癥狀,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理直腸指撿??捎|及包塊。如X線檢查發(fā)現(xiàn)有骨盆,腰椎骨折,腰大肌陰影模糊等,即提示有腹膜后血腫。由于創(chuàng)傷和大出血,出現(xiàn)休克的比例較高。

應積極預防和治療出血性休克,少量出血,往往能自行局限吸收,如疑有內臟損傷,腹腔穿刺有血(穿刺不宜過深),大量輸血仍不能糾正休克時,應緊急手術探查,探查時要注意腹內及腹膜后器官多發(fā)傷的可能。由于骨盆骨折所致的腹膜后出血,可結扎一側髂內動脈,如仍不能止血,可再結扎側對髂內動脈。較大血管出血,必須牢固結扎止血。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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