急性血源性骨髓炎是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理習(xí)題如下：

5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)。局部無(wú)明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是

A.慢性骨髓炎

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.急性血源性骨髓炎

E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

【答案解析】D。患者小兒，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無(wú)明顯腫脹，首先考慮診斷急性血源性骨髓炎?；颊呒毙云鸩?，排除慢性骨髓炎。脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病多見(jiàn)于12～14歲，近期有劇烈運(yùn)動(dòng)史，脛骨結(jié)節(jié)處有腫脹，故該患者可以排除此病。化膿性關(guān)節(jié)炎則會(huì)在病變關(guān)節(jié)處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常緩慢起病，對(duì)稱性，局部常有隱痛、壓痛、僵硬。

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