膽管結石的治療方法是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

發(fā)病后以排石、疏肝利膽為基本治療方法，緩解癥狀，縮短病程，減少復發(fā)，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)?！　?/p>

1.非手術治療

適用于初次發(fā)作的青年患者；經(jīng)非手術治療癥狀迅速緩解者；發(fā)病已逾3天，無緊急手術指征的患者。

　　常用的治療措施包括：臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調、抗感染、解痙鎮(zhèn)、利膽和支持對癥處理。出現(xiàn)休克者應加強抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時使用升壓藥物等?！　?/p>

2.手術治療

（1）肝外膽管結石的手術治療

1）膽總管切開取石、“T”形管引流術：為首選方法，可采用開腹或腹腔鏡手術，適用于單純膽總管結石、膽管上下端通暢、無狹窄或其他病變者。

2）膽腸吻合術：即膽汁內引流術，適用于膽總管遠端炎癥造成的梗阻無法解除，膽總管擴張者；膽管因病變而部分切除無法再吻合者。

3）Oddi括約肌成形術：適用于膽總管擴張程度較輕的膽總管結石合并膽總管下端短段狹窄或膽總管下端嵌頓結石者。

（2）肝內膽管結石的治療

1）膽管切開取石術：單純膽管切開取石引流術多用于急癥和重癥患者，暫時疏通膽道、控制膽道感染、改善肝功能以挽救生命。

2）肝部分切除術：切除病變肝段以最大限度地清除含有結石、狹窄及擴張膽管的病灶，是治療肝內膽管結石最常用的方法。

3）肝門部膽管狹窄修復重建術：如膽管狹窄成形、空腸Roux-en-Y吻合術或膽管狹窄成形、組織補片修復術，使用與肝內病灶和上游肝管狹窄已去除的肝門部膽管狹窄病例。

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