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甲狀腺手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及其處理

甲狀腺手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及其處理是什么?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

呼吸困難和窒息

原因

①切口出血;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷;⑤氣管痙攣

表現(xiàn)

進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、頸部腫脹、切口滲血、引流異常被血塊堵塞而無(wú)血性引流物

處理

剪開(kāi)縫線、敞開(kāi)切口、清除血腫,同時(shí)進(jìn)手術(shù)室止血,必要時(shí)行氣管切開(kāi)

喉返神經(jīng)損傷

一側(cè)

聲嘶,可代償

兩側(cè)

失聲和呼吸困難,需氣管切開(kāi)

喉上神經(jīng)損傷

外支

音調(diào)降低,理療

內(nèi)支

飲水嗆咳,理療

手足抽搐

原因

甲狀旁腺損傷

處理

靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml

甲狀腺危象

表現(xiàn)

高熱大汗、上吐下瀉、譫妄昏迷

處理

①碘劑;②給予激素;③靜脈應(yīng)用普萘洛爾;④適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑;
⑤降溫;
⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液;
⑦吸氧;
⑧出現(xiàn)心功能不全者給予毛花苷丙(西地蘭)等

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