術前準備中的生理準備有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
生理方面準備 使患者能夠維持良好的生理狀態(tài),以安全度過手術。
(1)適應手術后變化的鍛煉:如練習床上大小便,練習正確的咳嗽和咳痰方法,術前兩周開始停止吸煙等。
(2)備血和補液:糾正術前水、電解質代謝和酸堿平衡失調(diào)及貧血狀態(tài),術前做好血型鑒定及交叉配合試驗,備好一定量的血液制品,有條件患者可預采自體血。
(3)預防感染:應包括患者避免交叉感染,醫(yī)務人員注意無菌原則和術中輕柔操作以減少組織損傷。預防性使用抗生素的指征有:①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術;②胃腸道手術;③操作時間長的大手術;④污染的創(chuàng)傷清創(chuàng)時間較長或難以徹底清創(chuàng)者;⑤癌腫手術和血管手術。
(4)胃腸道準備:主要針對胃腸道手術,患者應在手術前1~2天開始進流質飲食,如果行胃手術,術前應清潔洗胃。如果行結直腸手術,則應行清潔灌腸,并于術前2~3天開始口服腸道抗菌藥物,以減少術后感染機會。其他手術,患者從手術前12小時開始禁食,從術前4小時開始禁水,以防因麻醉或手術過程中嘔吐引起誤吸、窒息或吸入性肺炎。
(5)熱量、蛋白質和維生素:擇期手術最好在術前1周左右,經(jīng)口服或靜脈提供充分的熱量、蛋白質和維生素,以利于術后組織的修復和創(chuàng)El的愈合,提高防御感染的能力。
(6)其他:手術前1天或手術當日早晨,檢查1次患者,如有發(fā)熱或女患者月經(jīng)來潮,應延遲手術日期;手術前夜給以鎮(zhèn)靜劑,保證患者的充分睡眠;進手術室前排空尿液,必要時留置導尿管;手術前取下義齒,以防誤咽等。
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