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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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【A2測(cè)試題】
6.中年女性,腹股溝內(nèi)下腫物,可能是
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.股疝
D.睪丸鞘膜積液
E.交通性鞘膜積液
【正確答案】 C
【答案解析】 股疝常見于中年婦女,腫物位于腹股溝下。
7.患者,女,72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù),采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點(diǎn)劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人出現(xiàn)的問題是
A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植
B.切口感染
C.切口裂開
D.切口血腫
E.切口脂肪液化
【正確答案】 C
【答案解析】 年老體弱、營養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人,因術(shù)后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造成切口裂開。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出,或聽到縫線崩裂聲,隨后可見大網(wǎng)膜及腸管脫出。
8.男性,38歲,突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛極難忍受,伴有惡心、嘔吐,疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張,脈搏快,發(fā)熱38.5℃,血白細(xì)胞16×109/L,最可能的診斷是
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.腎結(jié)石
E.胃十二指腸穿孔
【正確答案】 B
【答案解析】 患者右上腹有明顯壓痛和肌緊張,體溫和白細(xì)胞的變化,最可能的診斷是急性膽囊炎。
9.男,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)速,血壓正常。其出血的原因最可能的是
A.胃、十二指腸潰瘍病
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.胃癌
【正確答案】 B
【答案解析】 患者男性,嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,鞏膜輕度黃染,最可能考慮門靜脈高壓。
10.男性,30歲,不慎從二樓摔下,現(xiàn)極度呼吸困難。查體:氣管向左偏移,肋間隙增寬,右肺呼吸音消失。首選的處理是
A.胸膜腔穿刺排氣
B.胸壁大塊切除重建術(shù)
C.心包引流
D.開胸或胸腔鏡手術(shù)探查
E.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸
【正確答案】 A
【答案解析】 病人極度呼吸困難,考慮診斷為張力性氣胸,治療首選排氣減壓。
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