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速記!器官移植—免疫抑制藥物常用藥物及機制

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“速記!器官移植—免疫抑制藥物常用藥物及機制”,正在復(fù)習(xí)的外科主治醫(yī)師考生,速度記憶!

治療急性排斥反應(yīng)分為:

1.基礎(chǔ)治療:從移植物血流開通開始,預(yù)防排斥反應(yīng)。

2.挽救治療:從急性排斥反應(yīng)開始,逆轉(zhuǎn)排斥反應(yīng)(但是超急性排斥反應(yīng)不可逆轉(zhuǎn))。

回憶:急性排斥反應(yīng)主要是細胞免疫為主,故治療機制應(yīng)為殺TLC為主或抑制增殖、活化。

常用藥物及機制(原創(chuàng))


激素

增殖抑制劑

鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

mTOR抑制劑

抗淋巴細胞球蛋白制劑

代表藥

潑尼松,氫考

硫唑嘌呤

環(huán)孢素A、他克莫司

雷帕霉素、依維莫司

ALT/ATG/CD3單抗

機制

Mφ、T/B細胞均有較強抑制作用

競爭性抑制嘌呤合成酶→影響DNA、RNA的合成

抑制TLC的活化增殖,抑制Mφ產(chǎn)生IL-2

作用于IL-2R→細胞周期停留在G1和S期

對TLC直接細胞毒作用→TLC崩解

備注

副作用多,主張聯(lián)用免疫抑制劑


CSA用途較廣



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