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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情鈍性心臟損傷的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、一般治療
主要為休息、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)痛等。
2、特殊治療
臨床特殊治療主要針對可能致死的并發(fā)癥,如心律失常和心力衰竭。這些嚴(yán)重并發(fā)癥一般在傷后早期出現(xiàn),但也有遲發(fā)者。心肌挫傷后是否會發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥常難以預(yù)測,如果病人的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、心電圖異常或上述心肌標(biāo)志物異常,應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。
3、附壁血栓處理
臨床發(fā)現(xiàn)心臟損傷后挫傷的心臟壁可出現(xiàn)附壁血栓,冠狀動(dòng)脈可出現(xiàn)血栓,關(guān)于是否溶栓和抗凝的問題。一般認(rèn)為單純心肌挫傷患者不需抗凝治療;經(jīng)超聲及介入檢查確認(rèn)的心腔及外周血管血栓者,如無禁忌證,可采用溶栓及抗凝治療;創(chuàng)傷急性期應(yīng)禁用抗凝劑。
4、心包積血造成心包填塞
必須積極處理(抽吸、心包開窗引流),癥狀嚴(yán)重經(jīng)穿刺引癥狀復(fù)發(fā)者應(yīng)及時(shí)開胸探查以解除心臟壓迫并予以止血。
5、心臟破裂的處理
及時(shí)有效的手術(shù)對挽救生命十分重要。手術(shù)應(yīng)盡可能在急診室進(jìn)行,切口最好作胸骨正中切開術(shù)。即使在急診室出現(xiàn)心臟驟停,只要患者尚有一線希望,仍應(yīng)進(jìn)行積極的搶救。
6、圍手術(shù)期處理
應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,有外傷者常規(guī)使用破傷風(fēng)抗毒素。
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