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顱內(nèi)靜脈血栓形成的實(shí)驗(yàn)室檢查包括什么?

顱內(nèi)靜脈血栓形成的實(shí)驗(yàn)室檢查是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了顱內(nèi)靜脈血栓形成的實(shí)驗(yàn)室檢查如下:

1、腦脊液檢查

主要表現(xiàn)是壓力增高,早期常規(guī)和生化一般正常,中后期可出現(xiàn)腦脊液蛋白輕中度增高,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出現(xiàn)白細(xì)胞增高,多見(jiàn)于海綿竇、側(cè)竇血栓形成。若臨床高度懷疑側(cè)竇血栓形成時(shí),可謹(jǐn)慎做壓頸試驗(yàn),但應(yīng)避免誘發(fā)腦疝。

壓頸試驗(yàn)包括兩種:(1)Crowe征即壓迫對(duì)側(cè)頸靜脈時(shí),出現(xiàn)面部和頭皮靜脈擴(kuò)張,為Crowe征陽(yáng)性;(2)Tobey-Aye征壓迫病變側(cè)頸靜脈腦脊液壓力不升高,而壓迫對(duì)側(cè)頸靜脈腦脊液壓力迅速升高為T(mén)obey-Ayer征陽(yáng)性。此二征陽(yáng)性提示有側(cè)竇血栓形成。若此二征陰性,也不能完全排除側(cè)竇血栓形成,還需結(jié)合其他檢查。除非臨床懷疑腦膜炎,否則腦脊液檢査對(duì)有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能異常和影像學(xué)上已確定CVT診斷的病人通常沒(méi)有幫助。對(duì)急性頭痛就診的患者,腰穿初壓增高可能是診斷CVT的一個(gè)線索。

2、血液學(xué)檢查

D-二聚體升高可作為CVT輔助診斷的重要指標(biāo)之一,但其水平正常時(shí)并不能排除CVT。對(duì)懷疑CVT的病人,應(yīng)該做由全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、生化、凝血酶原時(shí)間及活化部分凝血活酶時(shí)間組成的常規(guī)血液檢查。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試資訊、精煉考點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!

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